Sophia K. Johnson, Jana Pastuschek e […]
Tanja Groten
*tradução nossa
Resumo
O uso de preparações para placenta como remédio puerperal individual pode ser rastreado até práticas históricas tradicionais da medicina ocidental e asiática. Para avaliar a ingestão de placenta processada como remédio puerperal, os riscos potenciais (oligoelementos, microrganismos) e possíveis benefícios (hormônios no tecido placentário) de tal prática são discutidos neste artigo com base em uma revisão da literatura.
Palavras-chave: placenta, puerpério, pós-parto, parto, placentofagia
Introdução
Originária dos EUA, observou-se uma tendência entre as mães nos países industrializados de consumir a própria placenta processada como remédio puerperal. Entretanto, houve pouca investigação sistemática sobre os benefícios associados e os riscos potenciais. Obstetras e pediatras enfrentam uma demanda crescente por parte dos pacientes, mas recomendações gerais sobre placentofagia baseadas em dados científicos ainda não foram produzidas.
Definição
A placentofagia humana materna descreve a prática de ingerir a própria placenta pós-parto, o que é feito de maneiras diferentes: um pedaço de placenta crua é consumido imediatamente após o parto ou o tecido é aquecido, seco e depois pulverizado. O encapsulamento da placenta, pelo qual a placenta é processada em cápsulas, é uma prática comum no mundo anglo-americano. Isso implica o preenchimento do tecido placentário como um pó seco nas cápsulas de gelatina para o consumo diário (fig. 1).
Opções para processamento e ingestão de placenta e risco potencial e possíveis benefícios da placentofagia.
As cápsulas de placenta devem ser diferenciadas dos auto-nosódios placentários produzidos em farmácias, de acordo com as especificações da farmacopeia homeopática.
Introdução à Placentofagia Placentar
Metodologia
Uma pesquisa sistemática da literatura foi realizada nas bases de dados PubMed e Web of Science Core Collection, usando as palavras-chave “placentofagia”, “placentofagia”, “placentofagia humana”, “placentofagia materna” e “encapsulamento materno” e “encapsulamento da placenta”. Foram incluídos estudos em inglês com foco na placentofagia humana publicados entre 1918 e 2018 e estudos em animais relevantes para a avaliação clínica. Além disso, foi realizada uma revisão seletiva da literatura ginecológica, antropológica e jurídica.
O desenvolvimento da placenta
A fertilização leva ao desenvolvimento do blastocisto, que consiste no embroblasto (massa celular a partir da qual o embrião se desenvolve) e trofoblasto (a partir do qual as membranas fetais e os elementos fetais da placenta se desenvolvem). O pólo embrionário do blastocisto é conectado ao endométrio do útero durante o implante e penetra completamente no tecido conjuntivo materno, onde há um suprimento abundante de sangue. A placenta começa a se desenvolver quando o endométrio começa a exercer atividade metabólica e secretora em resposta à presença do blastocisto. O sincitiotrofoblasto se desenvolve a partir da camada externa do blastocisto e é a base para o desenvolvimento da placenta. Uma estreita conexão entre a circulação sanguínea materna e embrionária facilita a troca de gases e metabólitos por difusão. Isso não resulta em contato direto entre o sangue materno e fetal – funciona como uma barreira, regulando a passagem de substâncias.
O papel fisiológico da placenta durante a gravidez é extremamente complexo: metabolismo, excreção, respiração e processos imunológicos, como a síntese hormonal, garantem e regulam a sobrevivência e o crescimento do feto e a adaptação do corpo da mãe à gravidez e ao parto. Hormônios como ocitocina, lactogênio placentário humano, progesterona, estrógenos e neurohormônios, como hormônio estimulador da tireoide (TSH), hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) e hormônio liberador de corticotropina (CRH), alguns deles são produzidos exponencialmente durante a gravidez. A atividade hormonal da unidade fetoplacentária no final da gravidez pode ser resumida da seguinte forma: A produção de cortisol fetal estimula a secreção placentária de CRH. A concentração elevada de CRH no sangue materno estimula a secreção adicional de CRH, ACTH e cortisol.
A progesterona, que na época do parto é sintetizada na placenta a uma taxa de produção diária de aproximadamente 300 mg, é usada pelo feto como precursor da produção de glicocorticóides e mineralocorticóides. Pouco antes do parto, a concentração de progesterona atinge um platô. DHEA fetal e DHEA-S são convertidos na placenta em estrógenos; portanto, o gradiente de estrogênio-progesterona muda para o final da gravidez resultando em dominância de estrogênio. Após a entrega da placenta, a concentração de hormônios da placenta cai muito rapidamente. A retirada maciça de hormônios é o resultado.
Aspectos evolutivos da placentofagia
A ingestão do pós-parto, que consiste na placenta, no ânion e no líquido amniótico, imediatamente após o parto é um comportamento onipresente nos mamíferos 6. Isso se aplica igualmente a herbívoros e carnívoros, bem como a aves nidifugas e nidicolous.
Mais de 4000 espécies de mamíferos consomem sua placenta; somente em humanos e camelídeos foi observado que o pós-parto não é ingerido rotineiramente. A placentofagia refere-se ao consumo de animais após o nascimento, a placentofagia refere-se à prática humana.
Duas hipóteses tentam explicar o comportamento por trás da placentofagia: manter o ninho limpo e evitar predadores. Essas teorias são contestáveis, no entanto 8. Por exemplo, mamíferos como esquilos de árvores que dão à luz nas árvores também consomem sua placenta em vez de descartá-la do ninho por motivos de limpeza. Em vários animais de casco fechado da família dos cavalos, a placentofagia não altera significativamente a taxa de mortalidade na prole. Supõe-se, portanto, que a placentofagia não exerça influência na prevenção de predadores.
Introdução à Placentofagia Placentar
A discussão sobre se existe uma explicação biológica evolutiva para a placentofagia em humanos é inconclusiva. A placentofagia é generalizada entre macacos e primatas não humanos. Isso sugere que a placentofagia em humanos é uma tradição que se perdeu com a evolução. Existem diversos relatos de culturas tradicionais e etnias diferentes que consumiram placenta crua, cozida ou seca e pulverizada 9. Desde a década de 1970, observa-se uma tendência, começando nos EUA, em relação ao processamento e consumo da própria placenta 10. O desejo de um estilo de vida natural e uma abordagem individual e autodeterminada do parto, associada ao interesse em remédios à base de placenta, foram descritos 11. Como comer a própria placenta é considerado um tabu social, a placentofagia é freqüentemente praticada de maneira não oficial e raramente comunicada.
Enquanto a ingestão de placenta no mundo animal é certamente um benefício nutricional, pode-se supor que as mulheres nos países industrializados que acabaram de dar à luz tenham acesso a uma dieta saudável e variada. Dada a sua composição, portanto, a placenta seca pode ser considerada um complemento nutricional.
Efeitos da placentofagia no reino animal
Em camundongos, a ingestão da placenta resultou em aumento da prolactina sérica e diminuição dos níveis séricos de progesterona em comparação ao grupo não placenta.
Da mesma forma, há relatos de que a lactação está sendo desencadeada em mamíferos agindo como enfermeiras após a ingestão de placenta.
A existência de um fator que influencia o processamento da dor após a ingestão de placenta foi investigada no modelo de ratos. A analgesia mediada por opióides foi potencializada por um fator de aumento de opióides da placenta (POEF). Além disso, o início do chamado comportamento materno em relação à prole foi acelerado nos animais do grupo placentofagia.
Efeitos da placentofagia em humanos
Um estudo histórico de 1918 descreve a influência da placenta dessecada na lactação: quantidades aumentadas de proteína e lactose foram medidas no leite materno. O ganho de peso também foi mais rápido nos bebês amamentados exclusivamente pelas mães no grupo de ingestão de placenta.
Outros benefícios relatados com a ingestão de cápsulas de placenta são: humor estável pós-parto, convalescença mais rápida após o parto, aumento da produção de leite e uma sensação subjetiva de ter “mais energia” pós-parto. Algumas revisões recentes, estudos duplo-cegos controlados por placebo e publicações históricas relacionadas principalmente ao conteúdo de oligoelementos e hormônios em preparações placentárias oferecem indicações para avaliação clínica.
Nos EUA, quase um terço de todas as mães nascidas na comunidade ingerem a placenta crua ou seca: em mais de 70% dos casos, a prevenção da depressão pós-parto é o motivo.
Composição da placenta
Uma única placenta pesando 450 g contém uma média de 234 calorias, 4 g de gordura, 899 mg de colesterol, 513 g de sódio, 48 g de proteína, além de quantidades significativas dos oligoelementos ferro e selênio, juntamente com cálcio, cobre, magnésio, fósforo, potássio e zinco. Além disso, contém os aminoácidos essenciais e não essenciais alanina, ácido aspártico, arginina, histidina, leucina, lisina, fenilalanina, prolina, tirosina, triptofano e valina, além de vitaminas B 1, B 2, B 5, B 6, B7, B9, B12. Citocinas e fatores de crescimento (por exemplo, G-CSF, GM-CSF) também são encontrados na placenta, facilitando a sinalização endócrina e parácrina intracelular e, assim, regulando o crescimento, proliferação, migração e diferenciação de células.
Introdução à Placentofagia Placentar
A placenta como agente terapêutico
Na medicina tradicional chinesa, o pó desidratado da placenta é usado para estimular a lactação e para tratar distúrbios de fertilidade entre uma série de outras doenças. Na Argentina, grupos étnicos nativos usam o pó do cordão umbilical seco para tratar crianças doentes; o povo indígena Kol da Índia central usa a placenta como remédio para melhorar a função reprodutiva.
Além de tomar extratos de placenta por via oral, eles também podem ser injetados – oferecendo um efeito anti-inflamatório, por exemplo, na poliartrite ou um agente regenerador e promotor de crescimento efeito nas lesões nervosas.
O uso de preparações placentárias ou amnióticas também foi descrito na oftalmologia, para queimaduras e distúrbios na cicatrização de feridas.
Vestigios
O pó desidratado da placenta contém os oligoelementos essenciais ferro (valor médio 565,0 mg / kg) e selênio (valor médio 850,0 µg / kg). A ingestão de cápsulas de placenta não é suficiente, no entanto, para o tratamento adequado da anemia pós-parto e, em um estudo clínico randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, também não houve mudança significativa no status materno do ferro. Foram encontradas concentrações muito baixas dos elementos potencialmente tóxicos, como arsênico, chumbo, cádmio e mercúrio, abaixo do limiar de toxicidade.
Hormônios
O tecido placentário contém vários hormônios, incluindo ocitocina, estrogênio, progesterona, lactogênio placentário humano, ACTH e CRH. Esses hormônios foram detectados tanto na placenta bruta quanto no pó desidratado. As concentrações hormonais são drasticamente reduzidas por vapor e desidratação, no entanto.
Efeitos distintos no vínculo materno, fadiga e humor pós-parto não foram demonstrados em um estudo piloto clínico randomizado, controlado por placebo, duplo-cego (n = 27) após o consumo de tecido placentário no vapor e desidratado 18. A ingestão de cápsulas de placenta neste estudo levou a uma mudança menor, porém significativa, no status hormonal materno.
Microrganismos
Embora tenha sido assumido que a placenta permanece estéril no útero, estudos recentes demonstram uma similaridade entre a composição microbiológica da cavidade oral e a placenta. Este último possui seu próprio microbioma de microbiota simbiótica não patogênica, como os filos Firmicutes, Tenericutes, Proteobacteria, Bacteroidetes e Fusobacteria. Supõe-se que durante a gravidez as bactérias do trato gastrointestinal materno passam pela placenta para o feto.
Um único caso publicado pelo American Center for Disease Control descreve uma infecção de início tardio em um neonato de estreptococos do grupo B (GBS). A mãe havia consumido sua própria placenta pós-parto na forma de cápsulas. Os estreptococos do grupo B foram identificados no tecido placentário seco e no sangue do recém-nascido, mas não no leite materno. No caso de ingestão oral materna, pressupõe-se que o estômago funcione como uma barreira contra bactérias, incluindo estreptococos. A ingestão materna de placenta como via de infecção é, portanto, discutível. A transmissão pré-natal de bactérias, a colonização do trato gastrointestinal materno com GBS e a transmissão devido ao contato pós-parto próximo entre mãe e filho podem ser mais provavelmente assumidas nesse caso.
Como o tecido placentário não é estéril, a contaminação por microorganismos potencialmente patogênicos não pode ser descartada. A desidratação do tecido a mais de 54 graus Celsius leva a um número significativamente reduzido de espécies microbiológicas e elimina Candida albicans.
Introdução à Placentofagia Placentar
Em termos legais, quem é o dono da placenta?
Embora a separação do tecido materno e fetal da placenta não seja possível macroscopicamente, isso pode ser feito em termos legais: a parte materna da placenta pertence à mãe e, portanto, deve ser entregue a ela pela maternidade, se solicitado. De acordo com a opinião legal prevalecente na Alemanha, uma parte do corpo separada permanece propriedade da pessoa de quem foi tirada. Nesse sentido, a parte fetal da placenta pertence ao bebê recém-nascido (assim como o cordão umbilical), uma vez que é atribuível ao corpo do bebê. A mãe e o pai podem determinar o que acontece com ele, no interesse da criança e, portanto, também exigem que ela seja liberada pelo hospital.
Produção de cápsulas de placenta
O processamento de uma placenta em pó é descrito em compêndios farmacêuticos tradicionais europeus e asiáticos. As organizações especializadas na produção de cápsulas a partir da placenta (encapsulamento da placenta) empregam protocolos padronizados nos quais são especificadas medidas de higiene e etapas de processamento. O processamento geralmente ocorre em uma cozinha limpa em condições semi-estéreis.
A placenta é processada poucas horas após o parto. Em primeiro lugar, é limpo com água corrente fria e removido de sangue e coágulos sanguíneos. O órgão é então cortado com uma tesoura em fatias com 0,5 cm de espessura; durante esse processo, as membranas fetais e o cordão umbilical são frequentemente removidos. As fatias são secas em um desidratador por oito horas a 54 graus Celsius. Depois disso, as fatias desidratadas são picadas em um processador de alimentos para produzir um pó que é enchido em cápsulas de gelatina (volume cheio aproximadamente 500 mg). Os relatórios descrevem que duas cápsulas são tomadas três vezes ao dia durante os primeiros 14 dias após o parto, correspondendo a aproximadamente 3000 mg de placenta em pó diariamente.
Discussão
O conteúdo de vários hormônios no tecido placentário foi demonstrado antes e após a produção do pó. Com base no conhecimento até agora, deve-se presumir que a proteólise ocorre no trato gastrointestinal. Isso influencia a estrutura dos hormônios proteicos e, por sua vez, sua disponibilidade. Se absorvido pela mucosa oral, um efeito dos hormônios pode ser hipotelizado devido ao desvio do efeito de primeira passagem do fígado. Esse pode ser o caso da ocitocina, um hormônio protéico relativamente pequeno (comprimento de 9 aminoácidos) que pode ser aplicado em obstetrícia pela mucosa e exibe um rápido efeito central (por exemplo, “Syntocin” nasal para distúrbios da lactação). Como um hormônio que estimula a produção de leite e tem efeitos ansiolíticos e sedativos, o lactogênio placentário humano pode ajudar a melhorar o bem-estar pós-parto e ser eficaz em caso de lactação insuficiente. As teorias sobre a atividade hormonal das preparações para placenta ainda não foram adequadamente exploradas As concentrações hormonais medidas nas placentas individuais variam consideravelmente. Portanto, nenhuma declaração pode ser feita com relação à composição individual dos constituintes e ao conteúdo de substâncias ativas. Fatores que podem influenciar as concentrações hormonais individuais são a duração da gravidez e a atividade endócrina associada da placenta, modo de parto, estresse, intervenções e uso de medicamentos.
Quais são os riscos potenciais da placentofagia?
Uma infecção viral ou bacteriana na mãe e / ou no recém-nascido é uma contraindicação à ingestão de placenta. Da mesma forma, a placenta não deve ser consumida após um anestésico geral, pois pode ter absorvido opióides e outros agentes anestésicos.
Fumar durante a gravidez aumenta a concentração de cádmio no tecido placentário e, portanto, também apresenta um risco em caso de ingestão.
A ingestão de preparações para placenta na presença de mastite e / ou ductos bloqueados também é contra-indicada devido ao efeito estimulante na produção de leite.
Introdução à Placentofagia Placentar
Uma análise de dados médicos de mulheres que deram à luz fora do hospital nos EUA (n = 23 242) revelou que a placentofagia não estava associada a efeitos adversos no neonato; internações em hospitais ou cuidados intensivos neonatais e óbitos foram considerados nesta análise.
O risco associado à ingestão da própria placenta após um parto espontâneo e não interventivo sem tratamento farmacológico a longo prazo durante a gravidez é relativamente baixo.
Qual é o possível benefício da placentofagia?
Os transtornos depressivos são a manifestação psiquiátrica mais comum no pós-parto, embora isso não deva ser confundido com os “baby blues” da depressão pós-parto (DPP). Este último não é apenas um risco à saúde peripartal para a mãe, mas também levará à diminuição da saúde da criança. A retirada aguda das quantidades significativamente aumentadas de hormônios circulantes (neuro) no momento do parto e a cessação repentina da síntese de hormônios pela placenta são sugeridas como causa do desequilíbrio emocional. Para combater as flutuações nos hormônios reprodutivos, a alopregnanolona, um metabólito da progesterona, é substituída como uma abordagem terapêutica para a depressão pós parto.
Como pequenas quantidades de progesterona são detectáveis tanto na placenta bruta quanto na seca, a ingestão também pode afetar a saúde mental da mãe. Portanto, a indicação para aplicação puerperal da própria placenta como um substituto hormonal pode ser obtido no caso de depressão pós-parto anterior ou síndrome pré-menstrual pronunciada com acentuadas mudanças de humor. É discutível, no entanto,
se os hormônios se tornam biologicamente disponíveis após a ingestão, pois os hormônios esteróides são pouco absorvidos quando tomados por via oral. Concentrações de 18,76 µg / g de substâncias ativas à progesterona foram medidas na placenta seca 28. A dose de 1 g de placenta em pó, três vezes ao dia, recomendada por parteiras (doulas, parteiras) contém uma média de 56,3 µg de substância ativa com progesterona.
Uma concentração muito maior de lactogen placentário humano (hPL) é encontrada na placenta crua, ou seja, um valor médio de 17,58 mg / g . Foi relatado um efeito estimulador sobre a produção de leite e o início precoce da lactogênese primária.
Mesmo que os efeitos descritos da ingestão de placenta fossem atribuíveis ao efeito placebo, mãe e filho poderiam, em certos casos, se beneficiar de um bem-estar melhor e uma melhor saúde, ao mesmo tempo em que eram expostos a um baixo risco individual.
Sumário
O tecido placentário é uma fonte de hormônios naturais, oligoelementos e aminoácidos essenciais – a ingestão de placenta crua ou desidratada pode influenciar a convalescença pós-parto, lactação, humor e recuperação.
O risco de intoxicação por ingestão individual parece ser baixo em termos de contaminação microbiológica e no conteúdo de oligoelementos potencialmente tóxicos. No entanto, a mãe deve ser avisada de que o processamento e uso da placenta é de sua responsabilidade e que a transmissão de infecções não pode ser descartada.
Estudos adicionais com foco na biodisponibilidade dos hormônios após ingestão oral e seu potencial efeito fisiológico são necessários para avaliar o uso de preparações placentárias. Pacientes com interesse em placentofagia devem ser informados sobre os riscos e efeitos potenciais.
Conflito de Interesse: Os autores declaram não ter conflito de interesse.
Introdução à Placentofagia Placentar
References/Literatur
1. Marraccini M E, Gorman K S. Exploring Placentophagy in Humans: Problems and Recommendations. J Midwifery Womens Health. 2015;60:371–379. [PubMed] [Google Scholar]
2. Selander J, Cantor A, Young S M. Human maternal placentophagy: a survey of self-reported motivations and experiences associated with placenta consumption. Ecol Food Nutr. 2013;52:93–115. [PubMed] [Google Scholar]
3. Reis F M, Florio P, Cobellis L. Human placenta as a source of neuroendocrine factors. Biol Neonate. 2001;79:150–156.[PubMed] [Google Scholar]
4. Evain-Brion D, Malassine A.Human placenta as an endocrine organ Growth Horm IGF Res 200313(Suppl. A)S34–S37. [PubMed] [Google Scholar]
5. Bamberger C, Germer U, Toth B. Berlin, Heidelberg: Springer; 2014. Klinische Endokrinologie der Schwangerschaft und Stillzeit; pp. 469–491. [Google Scholar]
6. Kristal M B. Placentophagia: a biobehavioral enigma (or De gustibus non disputandum est) Neurosci Biobehav Rev. 1980;4:141–150. [PubMed] [Google Scholar]
7. Young S M, Benyshek D C, Lienard P. The conspicuous absence of placenta consumption in human postpartum females: the fire hypothesis. Ecol Food Nutr. 2012;51:198–217.[PubMed] [Google Scholar]
8. Menges M. [Evolutional and biological aspects of placentophagia] Anthropol Anz. 2007;65:97– 108. [PubMed] [Google Scholar]
9. Ober W B. Notes on placentophagy. Bull N Y Acad Med. 1979;55:591–599. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
10. Coyle C W, Hulse K E, Wisner K L. Placentophagy: therapeutic miracle or myth? Arch Womens Ment Health. 2015;18:673–680. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
11. Farr A, Chervenak F A, McCullough L B. Human placentophagy: a review. Am J Obstet Gynecol. 2018;218:4010–4.01E13. [PubMed] [Google Scholar]
12. Blank M S, Friesen H G. Effects of placentophagy on serum prolactin and progesterone concentrations in rats after parturition or superovulation. J Reprod Fertil. 1980;60:273–278.[PubMed] [Google Scholar]
13. Schmidt C R. Zürich: Juris Druck & Verlag Zürich; 1976. Verhalten einer Zoogruppe von Halsband Pekaris (Tayassu tajacu) [Google Scholar]
14. Kristal M B. Enhancement of opioid-mediated analgesia: a solution to the enigma of placentophagia. Neurosci Biobehav Rev. 1991;15:425–435. [PubMed] [Google Scholar]
15. Hammett F S. THE EFFECT OF THE MATERNAL INGESTION OF DESICCATED PLACENTA UPON THE RATE OF GROWTH OF BREAST-FED INFANTS. J Biol Chem. 1918;36:569–573. [Google Scholar]
16. Hayes E H. Consumption of the Placenta in the Postpartum Period. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2016;45:78–89.[PubMed] [Google Scholar]
17. Young S M, Gryder L K, Cross C. Effects of placentophagy on maternal salivary hormones: A pilot trial, part 1. Women Birth. 2018;31:e245–e257. [PubMed] [Google Scholar]
18. Young S M, Gryder L K, Cross C. Placentophagyʼs effects on mood, bonding, and fatigue: A pilot trial, part 2. Women Birth. 2018;31:e258–e271. [PubMed] [Google Scholar]
19. Gryder L K, Young S M, Zava D. Effects of Human Maternal Placentophagy on Maternal Postpartum Iron Status: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. J Midwifery Womens Health. 2017;62:68–79. [PubMed] [Google Scholar]
Introdução à Placentofagia Placentar
20. Soykova-Pachnerova E, Brutar V, Golova B. Placenta as a Lactagogon. Gynaecologia. 1954;138:617– 627. [PubMed] [Google Scholar]
21. Benyshek D C, Cheyney M, Brown J. Placentophagy among women planning community births in the United States: Frequency, rationale, and associated neonatal outcomes. Birth. 2018 doi: 10.1111/birt.12354. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Chang S, Lodico L, Williams Z. Nutritional composition and heavy metal content of the human placenta. Placenta. 2017;60:100–102. [PubMed] [Google Scholar]
23. Young S M, Gryder L K, David W B. Human placenta processed for encapsulation contains modest concentrations of 14 trace minerals and elements. Nutr Res. 2016;36:872–878.[PubMed] [Google Scholar]
24. Pan S, Chan M, Wong M. Placental Therapy: An insight to their biological and therapeutic properties. J Med Therap. 2017 doi: 10.15761/JMT.1000118. [CrossRef] [Google Scholar]
25. Bensky D, Gamble A, Kaptchuk T J. Seattle: Eastland Press; 1986. Chinese herbal Medicine: Materia medica. [Google Scholar]
26. Yeom M J, Lee H C, Kim G H. Therapeutic effects of Hominis placenta injection into an acupuncture point on the inflammatory responses in subchondral bone region of adjuvant-induced polyarthritic rat. Biol Pharm Bull. 2003;26:1472–1477. [PubMed] [Google Scholar]
27. Seo T B, Han I S, Yoon J H. Growth-promoting activity of Hominis Placenta extract on regenerating sciatic nerve. Acta Pharmacol Sin. 2006;27:50–58. [PubMed] [Google Scholar]
28. Johnson S K, Groten T, Pastuschek J. Human Placentophagy: Effects of dehydration and steaming on hormones, metals and bacteria in placental tissue. Placenta. 2018;67:8–14. [PubMed] [Google Scholar]
29. Young S M, Gryder L K, Zava D. Presence and concentration of 17 hormones in human placenta processed for encapsulation and consumption. Placenta. 2016;43:86–89.[PubMed] [Google Scholar]
30. Aagaard K, Ma J, Antony K M. The placenta harbors a unique microbiome. Sci Transl Med. 2014;6:237ra65.[PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
31. Jimenez E, Fernandez L, Marin M L. Isolation of commensal bacteria from umbilical cord blood of healthy neonates born by cesarean section. Curr Microbiol. 2005;51:270–274. [PubMed] [Google Scholar]
32. Buser G L, Mató S, Zhang A Y. Notes from the Field: Late-Onset Infant Group B Streptococcus Infection Associated with Maternal Consumption of Capsules Containing Dehydrated Placenta – Oregon, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017;66:677–678. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
33. Danz S P. Wem gehört die Nabelschnur? C MedR. 2008;26:602. [Google Scholar]
34. Gesner J AM, Burchard D. Pharmacopoea Wirtenbergica: In Duas Partes Divisa, Quarum prior, Materiam Medicam, Historico-Physico-Medice Descriptam, Posterior, Composita Et Praeparata, Modum Praeparandi Et Encheireses, Exhibet. Iussu Serenissimi Domini Ducis Adornata, Et Pharmacopoeis Wirtenbergicis In Normam Praescripta 1741
35. APPAOnline:https://placentaassociation.com/standards/last access: 15.01.2016
36. Whitcomb D C, Lowe M E. Human pancreatic digestive enzymes. Dig Dis Sci. 2007;52:1– 17. [PubMed] [Google Scholar]
37. Illum L. Transport of drugs from the nasal cavity to the central nervous system. Eur J Pharm Sci. 2000;11:1–18.[PubMed] [Google Scholar]
38. Dal Monte O, Noble P L, Turchi J. CSF and blood oxytocin concentration changes following intranasal delivery in macaque. PLoS One. 2014;9:e103677. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
Introdução à Placentofagia Placentar
39. Forsyth I A, Wallis M. Growth hormone and prolactin–molecular and functional evolution. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2002;7:291–312. [PubMed] [Google Scholar]
40. Bush P G, Mayhew T M, Abramovich D R. A quantitative study on the effects of maternal smoking on placental morphology and cadmium concentration. Placenta. 2000;21:247–256. [PubMed] [Google Scholar]
41. Hübner-Liebermann B, Hausner H, Wittmann M. Recognizing and treating peripartum depression. Dtsch Arztebl Int. 2012;109:419–424. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
42. Giallo R, Woolhouse H, Gartland D. The emotional-behavioural functioning of children exposed to maternal depressive symptoms across pregnancy and early childhood: a prospective Australian pregnancy cohort study. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2015;24:1233–1244. [PubMed] [Google Scholar]
43. Kammerer M, Taylor A, Glover V. The HPA axis and perinatal depression: a hypothesis. Arch Womens Ment Health. 2006;9:187–196. [PubMed] [Google Scholar]
44. Kanes S, Colquhoun H, Gunduz-Bruce H. Brexanolone (SAGE-547 injection) in post-partum depression: a randomised controlled trial. Lancet. 2017;390:480–489. [PubMed] [Google Scholar]
45. Enning C. Books on Demand; 2003. Heilmittel aus Plazenta: Medizinisches und Ethnomedizinisches. [Google Scholar]
46. Hammett F S, McNeile L G. THE EFFECT OF THE INGESTION OF DESICCATED PLACENTA ON THE VARIATIONS IN THE COMPOSITION OF HUMAN MILK DURING THE FIRST ELEVEN DAYS AFTER PARTURITION. J Biol Chem. 1917;30:145–153.[Google Scholar]2018 Sep; 78(9): 846–852.
Published online 2018 Sep 14. doi: 10.1055/a-0674-6275
